症候： 主症：失眠多梦，心悸健忘，情志抑郁。 次症：食欲不振，倦怠乏力，腹胀便溏，或兼见胁肋胀闷。 舌脉：舌质淡、苔薄白或微腻，脉细弱或弦细。 病机：心脾两虚，气血不足，兼肝郁气滞。脾虚失运则气血生化无源，心神失养而失眠心悸；肝郁气滞则情志不畅，气机壅塞。 治法：益气健脾，养血安神，疏肝解郁。 方剂：党参25g，黄芪30g，当归10g，炙甘草10g，茯神15g，制远志15g，炒酸枣仁10g，龙眼肉15g，木香10g，柴胡15g，薏苡仁30g，苦杏仁5g，炮姜10g，酒苁蓉15g。 方解： 君药：党参、黄芪——补气健脾，固后天之本。 臣药：当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志——养血安神，宁心定悸。 佐药： 柴胡、木香——疏肝理气，解郁行滞（疏肝解郁）。 薏苡仁、苦杏仁——宣肺利湿，调畅气机（针对兼夹湿郁）。 炮姜——温中醒脾，防补药滋腻。 酒苁蓉——温补肾阳，助脾运化（脾肾同调）。 使药：炙甘草——调和诸药，补中益气。 加减： 阴虚火旺（舌红少苔，五心烦热）：加麦冬15g、生地15g以滋阴降火。 痰热扰心（苔黄腻，心烦口苦）：加竹茹10g、黄连6g以清热化痰。 血瘀明显（舌暗有瘀斑）：加丹参15g、川芎10g以活血通络。 肾阳虚甚（畏寒肢冷）：加杜仲15g、肉桂5g以温补肾阳。 湿浊重（苔厚腻，头身困重）：薏苡仁加至50g，加茯苓20g以健脾渗湿。 思路：本方以归脾汤为基础，补益心脾、养血安神，辅以柴胡、木香疏肝解郁，薏苡仁、杏仁祛湿宣肺，炮姜、苁蓉温补脾肾，全方补而不滞，疏而不耗，适用于心脾两虚兼肝郁湿阻之证，如更年期综合征、慢性疲劳综合征、神经衰弱等。 其他： 煎服法：水煎服，每日1剂，分2次温服。 注意：忌食生冷油腻，保持情绪舒畅；实热证或阴虚火旺者慎用。 总结：归脾安神解郁汤以补脾养心为主轴，兼顾疏肝、化湿、温肾，标本同治。适用于虚郁夹杂之证，既补气血之虚，又调气机之滞，临床需根据湿、热、瘀等兼证灵活加减，体现“辨证施治”的中医精髓。

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